近期，國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于印發(fā)中藥飲片專項(xiàng)整治工作方案的通知》（藥監(jiān)綜藥管〔2020〕12號(hào)），今年中藥飲片專項(xiàng)整治工作開(kāi)始。
對(duì)于藥店來(lái)說(shuō)，要求嚴(yán)厲查處中藥飲片經(jīng)營(yíng)使用環(huán)節(jié)違法違規(guī)行為，主要檢查是否按要求對(duì)中藥飲片的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、出庫(kù)復(fù)核等環(huán)節(jié)進(jìn)行有效管理，并做好記錄。那么藥店人應(yīng)該注意些什么呢？
采購(gòu)和驗(yàn)收
一般來(lái)說(shuō)，飲片檢查包括這些內(nèi)容：
檢查是否存在從無(wú)相應(yīng)資質(zhì)單位購(gòu)進(jìn)中藥飲片的情況；
檢查是否按規(guī)定索取相應(yīng)的資質(zhì)證明、合法票據(jù)（包括銷售清單、隨貨同行單等）及相應(yīng)批次產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)；
檢查是否建立健全供應(yīng)商審計(jì)制度并按要求進(jìn)行審計(jì)，選擇穩(wěn)定可靠的中藥飲片供應(yīng)商；
檢查是否存在把關(guān)不嚴(yán)，使用摻雜使假、染色增重、霉?fàn)€變質(zhì)、被污染或提取過(guò)的中藥材、中藥飲片投料的情況。
藥師經(jīng)驗(yàn)分享：
中藥飲片的采購(gòu)一般都是連鎖公司總部的質(zhì)檢部門(mén)進(jìn)行，這就要求對(duì)購(gòu)進(jìn)的中藥飲片的產(chǎn)地、批號(hào)、質(zhì)量（廠家提供的相關(guān)證明）等進(jìn)行認(rèn)真審核。
筆者認(rèn)為一定要建立穩(wěn)定的供貨商關(guān)系，這樣對(duì)于藥店經(jīng)營(yíng)的飲片也是長(zhǎng)期一慣性的，顧客購(gòu)買(mǎi)中藥飲片的時(shí)候也有個(gè)適應(yīng)性。
一個(gè)連鎖公司有2個(gè)左右的供應(yīng)商就可以了，質(zhì)量有對(duì)比最好，這樣門(mén)店的中藥調(diào)劑員在記錄中藥飲片的清斗、裝斗記錄時(shí)也便于書(shū)寫(xiě)，對(duì)中藥飲片的批號(hào)也容易掌握。
另外，中藥飲片的隨貨同行在驗(yàn)收員簽收時(shí)應(yīng)該在姓名下面標(biāo)明收貨日期，這樣更符合GSP的相關(guān)規(guī)定。
儲(chǔ)存和養(yǎng)護(hù)
一般小型門(mén)店沒(méi)有飲片倉(cāng)庫(kù)，只有大型門(mén)店才具備倉(cāng)儲(chǔ)功能，大型門(mén)店的儲(chǔ)存應(yīng)有相應(yīng)的養(yǎng)護(hù)措施。
如筆者所在的連鎖公司有一家老字號(hào)的藥店，以經(jīng)營(yíng)中藥飲片為主。
由于每天的調(diào)劑量較大，倉(cāng)庫(kù)設(shè)有養(yǎng)護(hù)措施，有空調(diào)、冰箱和貨架、墊板、儲(chǔ)存珍貴藥材的冰柜等，完全按照GSP要求進(jìn)行儲(chǔ)存。
中藥飲片的養(yǎng)護(hù)也是非常有講究的，春季到來(lái)溫度升高，飲片容易生蟲(chóng)。
還有就是夏季的時(shí)候需要防范中藥飲片發(fā)霉、變質(zhì)等。每個(gè)月都應(yīng)該對(duì)飲片進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，并做好養(yǎng)護(hù)記錄。
藥師經(jīng)驗(yàn)分享：
筆者在東北，就是這個(gè)季節(jié)防風(fēng)已經(jīng)開(kāi)始生蟲(chóng)，另外還有黨參應(yīng)該及時(shí)放到冰柜內(nèi)。
有一年玄參都生蟲(chóng)了，就連放到冰箱內(nèi)的瓜蔞都已經(jīng)發(fā)霉。桑椹子和天花粉由于水分高也容易生蟲(chóng)、發(fā)霉。
一般人或新員工想象不到的如地龍、蜂房生蟲(chóng)問(wèn)題，這些都應(yīng)該勤檢查。
筆者認(rèn)識(shí)一位老藥師，由于掌握了飲片養(yǎng)護(hù)的規(guī)律，每年都定期進(jìn)行相應(yīng)的養(yǎng)護(hù)，所以飲片的損耗較少。
銷售和記錄
飲片的銷售主要涉及調(diào)劑和批號(hào)的管理。
調(diào)劑的時(shí)候生熟飲片要掌握好，如地黃和熟地黃，黃芪和蜜炙黃芪，甘草和蜜炙甘草等，都應(yīng)該按照中醫(yī)的處方調(diào)劑。
另外還有隨方進(jìn)行搗碎的如白豆蔻、砂仁、梔子等，有先煎、后下要求的單獨(dú)包裝，如龍骨、牡蠣、石膏、大黃都應(yīng)該按照要求進(jìn)行。
銷售中藥飲片的記錄主要有清斗和裝斗記錄，按照要求及時(shí)進(jìn)行填寫(xiě)。清斗時(shí)的損耗，裝斗的數(shù)量、批號(hào)都應(yīng)該認(rèn)真填寫(xiě)。
藥師經(jīng)驗(yàn)分享：
中藥飲片的銷售主要是調(diào)劑工作，調(diào)劑完成后還應(yīng)該告知顧客應(yīng)該注意的事項(xiàng)。
有一點(diǎn)容易忽視，就是調(diào)劑過(guò)程中應(yīng)該按照批號(hào)付貨，這一點(diǎn)藥品銷售的時(shí)候營(yíng)業(yè)員都能做到，有的人認(rèn)為中藥飲片都是袋裝的，調(diào)劑的時(shí)候需要打開(kāi)包裝袋，這樣里面裝的飲片都一樣，其實(shí)批號(hào)不同就意味著生產(chǎn)日期各異，中藥飲片應(yīng)該按照藥品一樣先進(jìn)先出，故此，中藥飲片藥店應(yīng)按照批號(hào)付貨。
還有一點(diǎn)就是清斗記錄和裝斗記錄一定要對(duì)應(yīng)，清斗之后不一定馬上裝斗，因?yàn)轱嬈赡艹霈F(xiàn)空缺，但一個(gè)斗譜內(nèi)的飲片應(yīng)該一致，雖然產(chǎn)地不同，但蜜炙甘草的斗譜就不應(yīng)該裝甘草（生）。
清斗是一個(gè)批號(hào)進(jìn)行一次，但裝斗一個(gè)批號(hào)可以多次，因?yàn)樗幎啡莘e有限，質(zhì)輕的藥材一次裝不下一個(gè)包裝袋的飲片。（來(lái)源：藥店經(jīng)理人）
