官宣！4+7全國擴圍擬中選結果正式公布，阿托伐他汀等25個大品種，全國市場劃分定了。
25個4+7品種，全國市場初定
剛剛，上海陽光醫藥采購網正式發布聯盟地區藥品集中采購擬中選結果。據公告，中選結果公示期為2019年9月25日至2019年9月29日。
公示期后，此次中選結果正式生效，根據官方消息，下一步就是各地中選結果的落地實施，年底前中選結果將正式落地。
據上海陽光醫藥采購網昨日晚間消息，本次聯盟采購共有77家企業，產生擬中選企業45家，擬中選產品60個。
與聯盟地區2018年最低采購價相比，擬中選價平均降幅59%；與“4+7”試點中選價格水平相比，平均降幅25%。
根據《聯盟地區藥品集中采購文件》，最多三家的中選藥企，將共享聯盟地區70%的采購量。
此次聯盟地區包括山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆（含新疆生產建設兵團），聯盟地區4+7城市除外。
本輪采購原則上是一年，但是3家中標的品種，采購周期可以延長為2年，此外，采購周期視實際情況可再延長一年。
可見，這些3家中選的品種，在接下來的至少兩年時間內，將穩定的占據其所得的相應省份市場。
另根據方案制定的確定中選地區的優先規則，4+7中選企業、市場占有量大的企業、原料制劑一體化企業、較早過一致性評價的企業將享受一定的優先選擇權。
據賽柏藍觀察，山西、山東、江蘇、浙江、湖北、安徽等省份均是藥企選擇的熱門省份。
華海、齊魯、正大天晴是最大贏家
據梳理，華海藥業中標產品包括：厄貝沙坦片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片、福辛普利鈉片、賴諾普利片、利培酮片、氯沙坦鉀片、鹽酸帕羅西汀片7個產品。
其中，厄貝沙坦片、鹽酸帕羅西汀片、利培酮片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片的報價均低于4+7中標價格，賴諾普利片、氯沙坦鉀片則與4+7中標價格相同。此外，福辛普利鈉片4+7中標企業為中美上海施貴寶，本次中標企業增加了華海藥業。
齊魯制藥，中標產品有5個，包括阿托伐他汀鈣片、奧氮平片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、吉非替尼片以及利培酮片。在報價方面，5大產品均以最低報價入選，引發行業關注。
正大天晴中標產品有4個，包括厄貝沙坦氫氯噻嗪片、吉非替尼片、甲磺酸伊馬替尼膠囊以及瑞舒伐他汀鈣片。
與此同時，5家原中標藥企惜敗落選——分別是正大天晴的恩替卡韋分散片、嘉林藥業的阿托伐他汀鈣片、信立泰的硫酸氯吡格雷片、京新藥業的瑞舒伐他汀鈣片和苯磺酸氨氯地平片、先聲藥業的蒙脫石散。
外企殺入仿制藥戰局
據賽柏藍查詢今日公布的擬中選結果，印度瑞迪博士實驗室有限公司成為奧氮平片中選企業，將供應海南、青海、浙江、湖南、廣西、內蒙古、新疆（含兵團）、山西8省的市場。
據查詢，今年9月5日，印度瑞迪博士實驗室生產、深圳市泛谷藥業股份有限公司總經銷的奧氮平片（奧蘭之）（5mg，10mg）通過國家仿制藥質量和療效一致性評價，成為該品種在國內第3家通過一致性評價的廠家。
此前，奧氮平片已經有豪森藥業（5mg，10mg）和齊魯制藥（5mg，10mg）兩家企業通過一致性評價。
據官方公示的信息，瑞迪博士在奧氮平片上報出了123.8元一盒的價格，約6.19元/片，齊魯報價為2.48元/片，豪森報價43.6元，約6.23元/片，豪森的這次報價比首輪4+7中標價9.64元/片，再次降低了近三分之一的價格。
隨著官方的公示，雖然瑞迪博士的報價高于國內藥企齊魯制藥，但是其仍以居中的中選價格，正式入場4+7。
有業內人士指出，印度藥企此前一直在嘗試進入中國的國家組織藥品集中帶量采購，此次瑞迪博士的中選為其后的印度藥企證明了這種可能性。
除瑞迪博士外，此次還有多家外企選擇低價中選， 分別是：
賽諾菲（硫酸氫氯吡格雷片*75mg、厄貝沙坦氫氯噻嗪片*厄貝沙坦0.15g，氫氯噻嗪12.5mg）、默沙東（孟魯司特鈉片*10mg）、禮來（注射用培美曲塞二鈉*0.1g），同時，這些外企的報價降幅更是高達80%。
醫藥行業深度變革
對于原研藥企的入場，有分析指出，由于國家組織藥品集中采購在11個試點城市，對于市場份額的改變迅速而深刻，原研藥企已經沒有猶疑的退路和空間，保市場幾乎成為了他們的唯一選擇。
另一方面，賽柏藍觀察到，隨著越來越多的外企加入國家組織藥品集中帶量采購，國內仿制藥頭部藥企面臨的競爭壓力急速加劇——昨日，有國內藥企從業人士向賽柏藍表示，原研藥的降價幅度如此之大，仿制藥的價格優勢大幅縮減，國內仿制藥以低價占領市場的邏輯似乎不復成立。
此外，還有不少醫藥人表達了同一種焦慮，那就是原研藥企，過專利期藥品降價保市場的同時，還有專利藥持續帶來可觀的收入，他們的創新藥管線也能持續造血，國內仿制藥企業還剩下什么呢？如果長期沒有可觀的利潤輸入，他們能堅持多久，創新從何做起？
不過，也有樂觀的觀點指出，藥企作為一個龐大的市場主體，他們的決策背后一定已經經過了反復的考量和核算，他們有辦法讓自己活下去。而國家針對成熟仿制藥開展集中帶量采購，只是一種騰籠換鳥，節省的醫保資金或許能用于支持高端仿制藥和創新藥。
總的來看，仿制藥利潤不斷下行，有能力的藥企需要向創新藥遷移，一致性評價必須持續推進，控制原料藥已成重中之重，善于成本核算的頭部藥企地位穩固，醫藥營銷人員生存空間縮減，藥店、民營醫院等終端也將入場帶量采購，行業集中度提升，變革加劇。（來源：賽柏藍）
