上年采購金額前80%抗菌藥，帶量采購
8月31日，湖南省藥品集采平臺發(fā)布湖南省醫(yī)保局制定的《湖南省2019年度公立醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物專項集中采購實施方案（征求意見稿）》，實施抗菌藥物集中采購，通過招采合一、量價掛鉤、帶量采購，進一步降低抗菌藥物價格。
湖南表示，此次專項集中采購以結(jié)果執(zhí)行日起12個月為一個采購周期。
目錄的形成將依據(jù)2018年省醫(yī)藥集中采購平臺抗菌藥物（以抗生素為主，包含其他抗菌藥物）采購金額從大到小排序，累計采購金額占前80%的藥品，結(jié)合國家抗菌藥物管理政策、醫(yī)療機構(gòu)采購量等實際情況確定。
采購范圍明確，上一年度采購金額排序在前80%的，遴選兩個規(guī)格帶量采購；排序在后20%的+過評品種+1-4類新藥 進行全國最低價聯(lián)動掛網(wǎng)采購。
相同報價看降幅
對于企業(yè)報價和限價，湖南表示，原則是取省級最低價與湖南價格的低值作為限價，如果廠家無價格，取同質(zhì)量層次、同品規(guī)藥品的限價最高值作為限價。
帶量采購目錄藥品分為三個質(zhì)量層次，如同時滿足幾個質(zhì)量層次的，按照就高不就低的原則劃分。
不僅看價格還要看降幅，以A類評審組報價為例，最低的獲得擬中標資格，報價次低的為候選品種。如出現(xiàn)相同報價，根據(jù)企業(yè)報價降幅（以該藥品報價限價為基準計算）從高到低確定。候選品種以其次低價進入聯(lián)動掛網(wǎng)目錄。
B類評審組藥品符合以下任一條件，獲得擬中標資格：
同質(zhì)量層次所有B類評審組藥品，企業(yè)報價降幅從高到低排序的前40%為擬中標資格。同通用名同評審B組降幅最大但非最低價中標時，允許組內(nèi)最低價納入擬中標。
企業(yè)報價降幅大于同通用名下所有A類評審組擬中標資格的平均降幅為擬中標資格。
同時湖南對基藥優(yōu)先使用做了保障，此次方案顯示，同一評審組包括國家基本藥物目錄（2018年版）藥品和非國家基本藥物目錄（2018年版）藥品，且基本藥物目錄藥品未獲得擬中標資格時，允許該組報價降幅最大的基本藥物投標企業(yè)按擬中標資格價格跟標，并獲得擬中標資格，如不接受跟標價格，由該組基本藥物投標企業(yè)按報價降幅從高到低順序替補跟標。
90天內(nèi)結(jié)賬，不占藥占比、不許二次議價
湖南要求醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將藥品收支納入預(yù)算管理，醫(yī)藥購銷合同約定的貨款結(jié)算周期不得超過90天。
同時全省公立醫(yī)療機構(gòu)要優(yōu)先采購帶量采購目錄中標藥品，不得以費用總額、藥占比、藥事委員會評審等為由，影響中標藥品的采購和合理使用。公立醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)中標價格與生產(chǎn)企業(yè)簽定購銷合同，合同需明確1年內(nèi)完成醫(yī)療機構(gòu)上報中標品種用量和違約責(zé)任。
對帶量采購目錄中標藥品，全省公立醫(yī)療機構(gòu)不得以任何形式組織二次議價或以各種名目要求企業(yè)返點、返款。（來源：湖南省醫(yī)藥集采網(wǎng)）
