醫(yī)用耗材配送企業(yè)淘汰賽開啟，近5000家配送企業(yè)半年后將被取消配送資格。
干活的配送企業(yè)不到三分之一
2月26日，遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于2018年度醫(yī)用耗材供應(yīng)配送情況的通報(bào)》（下稱《通報(bào)》），對(duì)2018考核年度（2018年7月1日-12月31日）內(nèi)該省的配送企業(yè)情況作出通報(bào)。
《通報(bào)》顯示，2018年度《遼寧省醫(yī)用耗材配送企業(yè)信息庫(kù)》內(nèi)的醫(yī)用耗材配送企業(yè)共6772個(gè)，其中醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)直接配送990個(gè)、委托配送企業(yè)5782個(gè)。其中，已經(jīng)建立配送關(guān)系4981個(gè)，未建立配送關(guān)系的企業(yè)1791個(gè)。
更進(jìn)一步的數(shù)據(jù)顯示，在建立配送關(guān)系的4981個(gè)配送企業(yè)中，實(shí)際承擔(dān)配送任務(wù)的企業(yè)2023個(gè)，其中直接配送企業(yè)70個(gè)、委托配送企業(yè)1953個(gè)。另有2958個(gè)配送企業(yè)建立了配送關(guān)系但未承擔(dān)配送任務(wù)，其中直接配送企業(yè)920個(gè)、委托配送企業(yè)2038個(gè)
可以看到的是，在共6772個(gè)配送企業(yè)中，只有2023個(gè)配送企業(yè)建立了配送關(guān)系并實(shí)際承擔(dān)配送任務(wù)，占比不到三分之一。
配送問題仍普遍存在
實(shí)際情況是，上述2023個(gè)配送企業(yè)的“工作狀態(tài)”并不理想?！锻▓?bào)》直接指出，承擔(dān)配送任務(wù)的企業(yè)，其配送及時(shí)率、到位率不高的問題仍普遍存在。
遼寧省于2015年11月發(fā)布《遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材供應(yīng)配送管理與考核辦法》（下稱：《辦法》），建立了遼寧省藥品和醫(yī)用耗材配送企業(yè)信息庫(kù)。并要求只有通過資質(zhì)審核入庫(kù)的藥品和醫(yī)用耗材配送企業(yè)才能獲得在遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行藥品和醫(yī)用耗材配送的資格。入庫(kù)企業(yè)實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，原則上每年一次。
在配送關(guān)系確立上，《辦法》規(guī)定生產(chǎn)企業(yè)自行配送的，只允許配送本企業(yè)產(chǎn)品；生產(chǎn)企業(yè)委托配送的，需從上述配送企業(yè)信息庫(kù)中按照不斷提高服務(wù)質(zhì)量和配送集中度的原則選定，被選定的配送企業(yè)必須及時(shí)在網(wǎng)上響應(yīng)、確認(rèn)。
配送周期原則上為一年，建立配送企業(yè)考核、約談、退出、 處罰制約機(jī)制，考核指標(biāo)分為客觀考核指標(biāo)和主觀考核指標(biāo)
客觀考核上，主要以數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。
綜合配送率=（配送及時(shí)率+配送到位率）/2。
配送及時(shí)率=（配送金額及時(shí)率+配送包裝數(shù)量及時(shí)率）/2；
配送金額及時(shí)率=按要求及時(shí)配送的累計(jì)金額/醫(yī)院訂單累 計(jì)金額×100%；
配送包裝數(shù)量及時(shí)率=按要求及時(shí)配送的累計(jì)包裝數(shù)量/醫(yī)院訂單累計(jì)包裝數(shù)量×100%。
配送到位率=（金額配送率+包裝數(shù)量配送率）/2。
而主管考核主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)配送服務(wù)的評(píng)價(jià)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)每次所采購(gòu)的藥品和醫(yī)用耗材配送伴隨服務(wù)情況評(píng)價(jià)匯總生成。每次配送驗(yàn)收后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)對(duì)當(dāng)次配送伴隨服務(wù)情況，分別用非常滿意、滿意、不滿意三種不同的檔次作出評(píng)價(jià)。
《通報(bào)》呈現(xiàn)出的數(shù)據(jù)顯示，2018年度，承擔(dān)配送任務(wù)的2023個(gè)配送企業(yè)，綜合配送率在50%及以上的配送企業(yè)共計(jì)1039個(gè)，占51.4%。綜合配送率為0的配送企業(yè)有18個(gè)，占0.9%；
配送及時(shí)率50%及以上的配送企業(yè)有599個(gè)，占29.6%。配送及時(shí)率為0的配送企業(yè)有377個(gè)，占18.6%；
配送到位率在50%及以上的配送企業(yè)有1648個(gè)，占81.5%，有440個(gè)企業(yè)配送到位率為100%。配送到位率為0的配送企業(yè)有4個(gè)，占0.2%。
而對(duì)于上述配送率考核結(jié)果的使用，遼寧省也已在“辦法”里明確：
中標(biāo)結(jié)果或掛網(wǎng)結(jié)果開始執(zhí)行的第3個(gè)月開始考核，當(dāng)季綜合配送率低于 85%、單項(xiàng)指標(biāo)排名在后20位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)配送伴隨服務(wù)不滿意2次及以上的，市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政管理部門對(duì)生產(chǎn)（配送）企業(yè)約談并限期改正。
中標(biāo)品種連續(xù)兩個(gè)季度綜合配送率和單項(xiàng)指標(biāo)排名在后20位的，由省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對(duì)生產(chǎn)（配送）企業(yè)予以警告。
全年綜合配送率綜合配送率低于80%、單項(xiàng)指標(biāo)排名在后20位的、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)配送伴隨服務(wù)不滿意4次及以上的，取消該企業(yè)在遼寧省的配送資格。
4749家配送企業(yè)的淘汰賽
鑒于以上規(guī)則，此次《通報(bào)》的處理意見稱，對(duì)未建立配送關(guān)系和建立配送關(guān)系未承擔(dān)配送任務(wù)的醫(yī)用耗材配送企業(yè)，考核期滿一年后將從遼寧省醫(yī)用耗材配送企業(yè)庫(kù)中移除，取消配送資格。根據(jù)前文所述的數(shù)據(jù)，對(duì)應(yīng)共計(jì)4749家配送商將面臨被取消配送資格的風(fēng)險(xiǎn)。
同時(shí)，對(duì)承擔(dān)配送任務(wù)但綜合配送率為0的377個(gè)配送企業(yè)提出警告，由市級(jí)醫(yī)療保障局按管理權(quán)限進(jìn)行約談并限期改正。
值得注意的是，遼寧省此前的“辦法”里提到，一個(gè)配送周期內(nèi)無任何配送記錄的不得參加下一輪配送企業(yè)報(bào)名活動(dòng)。 而一個(gè)配送周期是一年，2018年度的考核已過去6個(gè)月（2018年7月1日-12月31日），如果接下來的半年內(nèi)，“4749家配送商”還是毫無動(dòng)作、未作改觀，那不僅無法參加下一輪的配送企業(yè)報(bào)名，更會(huì)直接被取消配送資格。
同時(shí)，剩余的2023個(gè)建立配送關(guān)系并承擔(dān)配送任務(wù)的企業(yè)也未完全脫險(xiǎn)。上述綜合配送率數(shù)據(jù)將作為下一輪藥醫(yī)用耗材采購(gòu)的重要評(píng)審指標(biāo)，弄不好也會(huì)被取消配送資格。（來源：賽柏藍(lán)器械——江南玨?。?/p>
